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1. 什麼原因導致酒糟性皮膚炎? |
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雖然酒糟性皮膚炎確切原因不明,對這種疾病的起源多年來也有多種論述。患者面部血管容易擴張,使皮膚表面附近的血液增加,導致皮膚呈現泛紅,以及各種原因,所謂的誘發因子,會引起紅腫反應的增加。痤瘡樣的膿皰,往往出現在臉部中央的泛紅區,這可能是由於以下相關因素,血流量,皮膚細菌,蠕形蹣,毛曩過敏,日曬造成破壞皮膚下的結締組織,不正常的免疫系統或炎症反應,或心理影響。這些可能性尚未被進一步的證實,雖然在最近正在進行的研究,潛在的炎症途徑已經確定,包括引發免疫反應類型的抗菌蛋白cathelicidin。最近的一項研究還發現,某些細菌存在會造成傷害,蠕形蹣 會引發酒糟患者的炎症反應。 |
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2. 酒糟性皮膚炎會傳染嗎? |
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酒糟性皮膚炎不被認為是傳染性疾病,也沒有證據證明它可以藉由皮膚接觸或通過吸入空氣中的細菌而傳播。抗生素對酒糟性皮膚炎症狀的功效,被普遍認為是由於他們的抗炎作用,更勝過他們消滅細菌的能力。 |
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3. 酒糟性皮膚炎會遺傳嗎? |
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雖然沒有科學的研究,曾進行酒糟性皮膚炎與遺傳之關係,能有證據表明,酒糟性皮膚炎可能被繼承。NRS全國酒渣鼻協會表示,近百分之四十的酒糟性皮膚炎患者的調查,由他們的口中能說出誰的親屬有類似的症狀。
此外,有強烈的跡象表明,個人的罹患酒糟性皮膚炎潛力,種族是一個重要因素。NRS協會在另一項調查,百分之三十三的受訪者父母至少有一個是愛爾蘭後代,有百分之二十七的父母是英國血統。與美國人口作為一個整體性的比較,其他族群的酒糟性皮膚炎的發病率呈現上升曲線,包括斯堪的納維亞,蘇格蘭,威爾士和東歐國家的後裔。 |
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4. 能否診斷出你將會發生酒糟性皮膚炎的嚴重發作? |
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在二十歲前的青少年可能確定是“prerosacea”玫瑰斑前期。這些人一般來到皮膚科治療痤瘡,表示比其它年輕人更容易臉部泛紅。長期發紅通常出現在臉頰,下巴,鼻子和前額。這些患者也可能會發現局部痤瘡藥物或某些護膚品會刺激。一旦確定,勸告這些酒糟性皮膚炎傾向的個人,應避免會激化的生活方式和環境因素,因這些因子會引起重複泛紅反應,可能導致全面性的酒糟性皮膚炎。如果你認識到有prerosacea症狀的年輕人,建議他們應諮詢皮膚科醫生。 |
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5. 是否有任何方法的檢驗會告訴你患有酒糟性皮膚炎? |
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沒有組織學,血清學或其他診斷能驗出酒糟性皮膚炎。診斷酒糟性皮膚炎必須來自您的醫生詳細檢查你的症狀,以及醫療病史。在您門診時,你應該詳細述說你的臉部情形,如紅腫、丘疹、膿皰、腫脹、灼熱、發癢、刺痛、或其他信息。 |
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6. 我的酒糟性皮膚炎會隨年齡增加而更嚴重嗎? |
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目前沒有辦法預測個人的酒糟性皮膚炎的可能進展,雖然醫生們指出如果沒有治療,症狀往往會日趨嚴重。此外,在全國酒酒糟協會NRS調查顯示,大約一半的酒糟患者說,在一年之內如果沒有治療,症狀會從初期惡化成中期階段,。幸運的是,遵守藥物治療和生活方式的修改,能避免引發酒糟性皮膚炎發作,並證明能有效地控制其症狀。 |
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7. 酒糟性皮膚炎會持續多久? |
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酒糟性皮膚炎是一種慢性疾病,而非短期病症,特點往往是反覆復發和緩解。在一回顧性研究報告,48個酒糟性皮膚炎患者曾被診斷發現,有百分之五十二酒糟發炎仍然活躍,平均持續時間為13年。其餘的百分之四十八穩定了,平均期限為9年。雖然目前還無法根治酒糟性皮膚炎,其症狀通常可以藉藥物治療和生活方式的修改來控制。此外,研究表示, 酒糟性皮膚炎患者接受持續性治療,就不太容易復發症狀。 |
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8. 如何找到一個酒糟性皮膚炎專家? |
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沒有正規的醫療專科單獨為酒糟性皮膚炎設立。對酒糟性皮膚炎患者適當的專家就是皮膚專科醫生,他們專門看皮膚疾病,或著針對眼睛症狀,可找眼科醫生。請在您住的地區查詢,找出皮膚專科醫生或眼科醫生。 |
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9. 是否有任何酒糟性皮膚炎學術研究,我可以參加? |
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目前台灣無此專屬活動,期待台灣會有醫學中心及皮膚專科醫師對此疾病有興趣領導群族研究。 |
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10. 兒童會發生酒糟性皮膚炎嗎? |
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雖然酒糟性皮膚炎發病率在青少年和兒童是少見,這類案件已記載於醫學文獻。眼瞼麥粒腫可能是一個形式。酒糟性皮膚炎經常罹患在同一家庭成員,要特別的關注家裡兒童的早期徵兆,在可能惡化前,尋求更早的診斷和治療。 |
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11. 是否有支援單位或組織,為酒糟性皮膚炎患者設立? |
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NRS美國全國酒糟協會是世界上最大的支持酒糟性皮膚炎組織,台灣目前尚沒有。 |
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12. 酒糟性皮膚炎會引起臉部腫脹,灼熱或發癢? |
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臉部灼熱,刺痛和瘙癢是常見於許多酒糟性皮膚炎患者。某些酒糟性皮膚炎患者也可能會臉部腫脹(水腫),它可能變得越來越明顯,並接著變成持續性泛紅。它通常發生在法令紋的摺痕從鼻子到兩邊,並可能導致“寬鬆的面頰”的出現。大家還認為,在某些病人這一腫脹進行可能發展過剩的鼻贅組織,使之成為球狀和贅瘤。如果您遇到任何這些症狀,盡快與你的醫生討論。 |
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13. 酒糟性皮膚炎症狀通常對稱或不對稱? |
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酒糟性皮膚炎因為不同的個人而呈現不同的表症。酒糟性皮膚炎患者可能會出現不同程度的症狀在臉部的不同地區。病人經常報告說,這種疾病其實一開始的紅斑出現在臉頰的一邊,然後蔓延到其他地區。另一方面,也有許多酒糟性皮膚炎患者在兩頰上同時出現類似的症狀。 |
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14. 我有痤瘡又有酒糟性皮膚炎,這很普遍嗎? |
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酒糟性皮膚炎和痤瘡,通常是單獨出現,但有些病人確實同時都有。儘管這兩種都患的成人往往非正式稱為“成人痤瘡”,但他們是兩個不同的疾病,每一個都需要不同的治療。痤瘡是毛曩的堵塞,導致黑頭粉刺和青春痘在臉上,有時還會在背部,肩膀和胸部。酒糟性皮膚炎似乎是聯繫在一起的血管網在臉的中央,造成面部皮膚發紅,丘疹及膿皰等症狀,很少超出自己的臉孔範圍。治療兩者都有的患者,特別護理是必要的,因為有些標準藥物治療痤瘡可能使酒糟性皮膚炎惡化。 |
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15. 乾燥脫屑是典型的酒糟性皮膚炎症狀嗎? |
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據估計,大約有半數的酒糟性皮膚炎患者可能會出現皮膚乾燥的經驗。經過治療,往往乾燥會隨著丘疹和膿皰的消失而改善。為了對付乾燥,脫屑,每天清洗後應用藥物治療及使用保濕乳液。您也可以與您的皮膚科醫師討論,看看有哪些藥物最適合您的皮膚類型,因為有一些藥物有乾燥效果,有的有滋潤保溼效果。 |
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16. 油性皮膚也會常見於酒糟性皮膚炎患者嗎? |
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酒糟性皮膚炎患者沒有標準的皮膚類型。許多患者的經驗是乾燥,脫屑,而有些則是正常或油性皮膚,或兩者兼而有之。關鍵是要確定您的皮膚類型,選擇使用適合你的藥物和護膚品。 |
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17. 酒糟性皮膚炎與脂漏性皮膚炎有任何關係嗎? |
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這是很平常的脂漏性皮膚炎同時出現酒糟性皮膚炎。脂漏性皮膚炎表現為紅,黃油鱗屑在臉中央三分之一地方。頭皮,眉毛和鬍子可能有白色細屑,頭皮屑,黃油鱗屑,也可能會出現超出了臉部。 |
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18. 普通濕疹和酒糟性皮膚炎是否有任何關聯? |
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沒有醫學文獻記錄酒糟性皮膚炎和過敏性濕疹之關連性。這兩種疾病可能有一些共同症狀,但也有很多不一樣。酒糟性皮膚炎是比較常見於皮膚白皙的個人和幾乎總是只影響臉部,造成泛紅症狀,可見到微細血管,丘疹和膿皰,有時是腫脹的鼻子。異位性濕疹是比較常見的皮膚乾燥的人,可以出現在全身各處,產生紅屑和結痂或膿皰且非常的癢。 |
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19. 紅斑性狼瘡和酒糟性皮膚炎是否有任何關聯? |
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紅斑性狼瘡是一種慢性疤痕皮膚病。另一種形式,全身性紅斑性狼瘡,特點是多種跡象,包括一些在血管系統。由於狼瘡可以導致紅色皮疹伸展在鼻樑和臉部,常常像一隻蝴蝶的模式,它可以出現類似酒糟性皮膚炎。然而,丘疹和膿皰很少發生在紅斑性狼瘡,這可以幫助區分這兩種疾病。此外,狼瘡幾乎總是伴隨著其他症狀,與酒糟性皮膚炎不同,如發燒,關節炎和腎,肺或心臟之病症。皮膚科醫生通常可以迅速分辨紅斑性狼瘡和酒糟性皮膚炎之蝴蝶狀紅斑。此外,與狼瘡不同,多達百分之五十的酒糟性皮膚炎患者也可能有眼的症狀。視覺上,眼睛受酒糟性皮膚炎影響常出現水樣或血絲。患者可能會感到砂礫或異物感的眼睛,或有乾燥,灼熱或刺痛感。 |
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20. 酒糟性皮膚炎患者在以後的生活更容易得到皮膚癌? |
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沒有醫學證據證實酒糟性皮膚炎與皮膚癌有關。但酒糟性皮膚炎患者在以後的生活更有可能發展為皮膚癌,因為他們容易受到太陽紫外線輻射的傷害。重要的是,您應諮詢您的皮膚科醫師如果您有任何跡象,皮膚癌的可能,如痣是擴大或不對稱,或有不規則的邊界或改變顏色。雖然與酒糟性皮膚炎無關,皮膚癌是一種潛在致命的疾病,其發病率一 直在上升。 |
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21. 我一直在使用藥物治療一段時間,並已清除我的丘疹和減少了我的紅腫,但似乎也讓我發展更多的蜘蛛般血絲,這是怎麼回事? |
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可見血管(毛細血管擴張症),有時與酒糟性皮膚炎發展總是同時存在的,但因為你的紅腫毛細血管就不那麼明顯了。一旦藥物已經減少了泛紅,這並非罕見,蜘蛛靜脈變得更加明顯。這些毛細血管可以藉化妝掩蓋,或用染料雷射,強脈衝光源或其他醫療設備去除。 |
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22. 酒糟性皮膚炎會發生在你的身體的其它部位? |
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儘管酒糟性皮膚炎發病後,出現超出了臉部範圍不是共同的特點。NRS國家酒糟協會的調查,酒糟性皮膚炎患者報告說曾遇到症狀發生在頸部,胸部,頭部,耳朵和背部。 |
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23. 更年期會影響酒糟性皮膚炎嗎? |
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停經後的熱潮紅有時可能帶來誘發酒糟性皮膚炎。瑞典的一項研究還指出,停經後婦女又有酒糟性皮膚炎可能更會遇到偏頭痛。 |
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24. 酒糟性皮膚炎會涉及眼睛嗎? |
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會。被稱為眼型酒糟性皮膚炎,眼睛的症狀可能包括水樣或血絲的外觀和乾燥,沙粒的感覺與灼熱,瘙癢和/或刺痛。個人酒糟性皮膚炎可能會有麥粒腫,光敏感和視力模糊。由於角膜的參與可能會發生,若不經治療,視力會減退。眼部的參與可能會出現在皮膚症狀後,任何跡象或症狀讓個人懷疑他們會有眼型酒糟性皮膚炎,應速請教皮膚科醫生或眼科醫生進行適當治療。 |
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25. 什麼是最常見的生活方式和環境因素加劇酒糟性皮膚炎或引發急性發作? |
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據NRS國家酒糟協會的調查,一些最常見的酒糟性皮膚炎誘發包括日曬,情緒緊張,過熱或過冷的天氣,風力,酒精,辛辣食物,劇烈運動,洗熱水澡,加熱飲料和某些護膚品。 |
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26. 如何有效迴避生活方式和環境因素的誘發? |
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NRS國家酒糟協會在調查1221酒糟性皮膚炎患者,百分之九十六的人相信他們已經查明知道個人避免誘發的因素有那些,避免這些因素的接觸會減少了他們的酒糟性皮膚炎突發。 |
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27. 接受到triggers誘發因子後多久會發作? |
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雖然沒有可用數據知道酒糟性皮膚炎如何迅速爆發,時間很可能取決於個人和誘發因子。嘗試監視您的個別情況,看看您的酒糟性皮膚炎多快作出了回應。記住,廣泛的多種因素已被確定為潛在的誘發因子,但卻不是每個誘發因子每一次都會影響每一個人。 |
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28. 酒糟性皮膚炎與過敏是否有任何關係? |
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過敏可能會導致身體的反應,包括泛紅,過敏常常引發酒糟性皮膚炎症狀顯現。由於與酒糟性皮膚炎有更多的共同誘發因子,識別和避免過敏原,也可能有助於控制您的酒糟性皮膚炎。 |
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29. 運動將導致酒糟性皮膚炎的爆發? |
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任何活動,如運動,導致泛紅或過熱的臉有可能引發酒糟性皮膚炎爆發。好消息是管理您的鍛煉,症狀和體徵,將可避免或減少發作。如何幫助減少發病的突發,包括工作在清晨或傍晚天氣涼爽時,能更頻繁但更短的間隔之運動;保持室內冷卻風扇運行或打開一個窗口,並冷靜的保持潮濕的毛巾在你的脖子,或喝冷液體或咀嚼冰塊。選擇低強度的運動或水中有氧運動,可能也是有益的。 |
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30. 如何確定什麼原因導致發作? |
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酒糟性皮膚炎症狀在環境和生活方式的因素影響下而浮現,但每一個人的表徵不盡相同。一些最常見的因素在這裡列出。由於有過敏體質,有必要保持日記,記錄你的個人情況,那些特定因素可能會引起爆發。NRS全國酒糟協會提供免費的小冊子,“酒糟日記”,幫助患者識別和避免個人酒糟性皮膚炎觸發。 |
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31. 酒糟性皮膚炎能被治愈嗎? |
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雖然酒糟性皮膚炎不能治愈,但治療方法得當,是可以控制或消除各種症狀。 |
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32. 如何治療酒糟性皮膚炎? |
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酒糟性皮膚炎每個患者症狀差異很大,因此必須由醫生針對每個個案規劃治療。有些病人的困擾是泛紅,而另一些是丘疹和膿皰,或皮膚增厚,或眼型酒糟或混合症狀。對於病人的皮膚發紅,丘疹,醫生往往開口服抗生素和局部擦藥治療,使症狀獲得快速控制,接下來是長期的局部治療以便得以維持症狀緩解。
在適當情況下,雷射治療或其他手術方法可以用來清除浮現的微血管,降低廣泛發紅或修正腫脹的鼻子。眼睛的症狀通常是靠口服抗生素治療和眼科的治療。
此外,酒糟性皮膚炎患者應會識別和避免誘發因子。患者也可以從溫和的和適當的保養品獲得照護,也利用合適的化妝品來修飾減少酒糟性皮膚炎的外觀。 |
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33. 為什麼酒糟性皮膚炎開抗生素處方?它是一種細菌感染嗎? |
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目前還不清楚究竟為什麼抗生素有效果,但普遍認為,這是由於其抗發炎的特性,而不僅是其細菌作戰能力。 |
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34. 抗生素的使用會產生對細菌耐藥性? |
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外用抗生素在血液中藥物含量極微,如果有的話也幾乎沒有發展成細菌耐藥性的風險。一個版本的酒糟性皮膚炎口服抗生素,已經專門為風險較小的微生物耐藥性而研發。 |
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35. 除了抗生素還有什麼藥物可用於酒糟性皮膚炎? |
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醫生可能會使用多種藥物來幫助控制酒糟性皮膚炎。產品含硫藥物或壬二酸可予訂明作為替代或輔助抗生素治療,以及心血管藥物有時是用來控制嚴重泛紅。其他藥物也可以考慮,尤其是在沒有響應初步治療。 |
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36. 關於長期的副作用? |
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局部治療結果,僅最低含量的藥物在血液中,如果有的話,除了過敏反應,幾乎沒有全身性副作用的風險。口服抗生素治療可能的副作用,包括胃部不適,對日光照射的敏感,牙齒變色,腹瀉,過敏,陰道酵母菌感染。 |
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37. 如果我要長期堅持服藥,它會失去其有效性嗎? |
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外用治療酒糟性皮膚炎通常控制在長期使用的基礎上,而不會喪失其效力。 |
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38. 在發作期間我能繼續使用藥物嗎? |
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酒糟性皮膚炎的特點是發作、舒緩,研究發現,長期藥物治療顯著增加酒糟性皮膚炎緩解率。在6個月的多中心臨床研究,百分之四十二的人沒有使用藥物而復發,而百分之二十三的人繼續局部應用抗生素而穩定。一般來說,持續治療可以預防復發。 |
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39. 我應該如何照顧我的皮膚? |
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酒糟性皮膚炎臉部護理,許多皮膚科醫生建議每天早上溫柔,清新的潔淨臉部。患者應該用溫和的肥皂或清潔劑不是粒狀或磨料,用他們的指尖在臉部勻開。軟墊或毛巾也可以使用,但要避免粗糙搓揉,或用刷子或海綿。
下一步,用溫水沖洗面部,用乾燥的厚厚的棉毛巾輕貼吸乾。不可粗暴的拉,拖,搓,揉。患者應該讓他們的臉在自然空氣乾燥幾分鐘,再使用局部藥物治療。讓藥物浸泡增加5分鐘或10分鐘,再使用或其他任何保養護膚品。 |
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40. 什麼保養護膚品適合酒糟性皮膚炎? |
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酒糟性皮膚炎患者的皮膚可能會敏感,容易過敏。患者應避免使用任何會灼熱、刺痛或刺激皮膚的產品。NRS國家酒糟協會的調查,許多患者發現酒精,金縷梅,香料,薄荷,薄荷油,桉樹油,丁香油和水楊酸的成分,會造成過敏,許多人還須避免收斂劑和去角質劑。一個有用的經驗法則可以選擇的產品是不含刺激性或不必要的成分。
對酒糟性皮膚炎患者,有效對付全譜紫外線A和B的防曬霜可能是特別重要的,因其臉部皮膚可能特別容易受到陽光的傷害和隨之而來的酒糟發作。建議用防曬系數15或更高的,如果化學防曬霜會引起刺激,用物理性鋅或二氧化鈦會較佳。 |
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41. 雷射治療如何有效? |
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雷射治療要刪除可見的血管或減少廣泛的發紅,血管雷射發出的光波長可達及皮膚下微小血管。從雷射光產生的熱能,使微小血管瓦解。一般來說,至少需要3次的治療,要看泛紅或浮現血管的嚴重程度。
血管雷射也可以用來幫助延緩組織增生,如果遇到嚴重的病症,二氧化碳雷射可用於刪除不需要的組織和重塑鼻子。新的雷射技術已經開發出來,盡量減少瘀傷,和最近開發的強脈衝光,生成多個波長更廣泛的治療組織。對於任何外科手術技術,安全性和有效性雷射治療可能取決於醫生的技術。
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42. 如何控制臉部泛紅? |
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同以往一樣,最好的進攻是一個很好的防禦。個人應查明環境和生活方式的誘發因子。最常見的誘發因子可以在這裡找到。在嚴重的情況下,根據醫生的處方,開某些藥物,以減少酒糟性皮膚炎發作的強度和頻率。 |
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43. 類固醇會引起酒糟性皮膚炎嗎? |
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雖然有效地治療某些皮膚狀況,長期使用皮質類固醇可能會導致形“類固醇性酒糟”,雖然有些醫生也許會開一個短期的類固醇來立即削減嚴重發炎,如果你關心你的藥物服用,您最好的選擇是與您的醫生討論這個問題。 |
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44. 我聽說降血壓藥可引起酒糟性皮膚炎的誘發,這是否屬實? |
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有些藥物,特別是治療高血壓的藥物,可以造成潮紅,可能使酒糟性皮膚炎症狀加劇。正在接受治療酒糟性皮膚炎的患者,應該讓他的皮膚科醫生知道他有服用哪些藥物。 |
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45. 自我治療可行嗎? |
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皮膚、頭髮和指甲的任何狀況,皮膚科醫師是專家。他們能夠診斷病情,提供證明,開處方治療,以及建議生活方式的改變來控制酒糟性皮膚炎症狀。 酒糟性皮膚炎一般不會自己消失,反而會隨著時間的推移有惡化趨勢 。 酒糟性皮膚炎的患者嘗試自我治療,但卻往往用了含酸性、酒精和其他可能導致誘發的成分而使症狀更加嚴重。 |
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46. 我不知道其他人會像我一樣,因酒糟性皮膚炎疾病而情緒受到影響? |
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一些酒糟性皮膚炎患者認為,社交和情緒的影響比身體症狀更糟。在一項調查中了解,近70%之酒糟性皮膚炎患者說,它降低了他們的自信心和自尊。 41%說,病症導致他們避免公眾接觸或取消應酬。 |
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47. 酒糟性皮膚炎患者容易出現其他的皮膚狀況嗎? |
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酒糟性皮膚炎患者有其他的皮膚狀況這是見常的。在一項調查中超過1000個酒糟性皮膚炎病人,百分之七十七表示,他們也被診斷有另一個皮膚狀況,痤瘡是最常見。 |
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48. 飲酒是否會導致罹患酒糟性皮膚炎? |
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不會,但喝含酒精的飲料會使臉部泛紅,會惡化酒糟性皮膚炎。 |
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49. 酒糟性皮膚炎會有生命危險嗎? |
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不會 |
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50. 哪些人比其他人更容易罹患酒糟性皮膚炎? |
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成年人比青少年容易得到酒糟性皮膚炎。女性比男性高。酒糟性皮膚炎傾向於影響皮膚白皙的人。 |
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51. 是什麼使酒糟鼻不同於其他酒糟性皮膚炎症狀? |
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一些男性先有酒糟性皮膚炎再惡化成鼻贅,但酒糟性皮膚炎的女性極少有鼻贅。其特點是厚,紅腫塊在鼻子上和周圍,皮脂腺體和結締組織變大它就出現。 |
Reviewed and edited by Dr. Mark Dahl
建鴻醫藥生技 翻譯